新闻网讯 近日，发表在Science Bulletin上的一项重要研究揭示了胎儿生长轨迹与儿童早期发展之间的联系。该研究由公卫学院武汉健康宝贝出生队列课题组完成，研究通讯作者为徐顺清教授（我校公卫学院、海南大学环境科学与工程学院）。公卫学院的陈欣梅博士和刘洪秀讲师为该研究的共同第一作者。

胎儿生长轨迹（FGTs）是围产医学和儿童健康发展领域内的一个重要研究主题。胎儿在子宫内的生长和发育状况，不仅直接关系到出生时的健康状况，而且对儿童及成年后的整体健康状况有着深远的影响。本研究在发育起源健康与疾病（DOHaD）理念的指导下，深入分析了FGTs与儿童早期发展之间的联系。鉴于胎儿期的生长是一个动态且复杂的过程，不同的生长轨迹可能会为儿童期的健康风险提供早期的指示，包括神经发育的延迟、慢性疾病风险的增加以及行为问题的产生。因此，对FGTs的深入研究对于早期发现潜在的健康风险，并据此制定有效的预防和干预措施至关重要。

本研究是一项大规模的多中心队列研究，纳入了来自中国三个不同地区（武汉、北京、无锡）的25,375对母子。研究人群在规定的时间间隔（15-20、21-26、27-31、32-36、37-41周）内至少接受了三次产前超声检查，并且分娩出足月且无先天性畸形的新生儿。本项研究采用了无监督机器学习算法——时间序列k均值聚类算法（Time Series k-means, TS kmeans），对25,375例胎儿的超声数据进行了深入分析，绘制了FGTs。研究团队随访了儿童期不同年龄阶段的神经发育、体格生长和呼吸系统健康等多个维度的身体健康状况，并对部分脐带血样进行了代谢组学分析。通过比较不同FGTs组间的代谢物与代谢通路差异揭示了FGTs背后潜在的宫内代谢适应性变化。

研究结果揭示了六种不同的FGTs，其中“早期加速后期中等生长”的FGT模式与儿童在运动发育、智力发育、行为发育和呼吸系统健康方面的优异表现密切相关，可能是潜在的最优FGT模式。这一发现提示，胎儿在早期的快速生长可能为其后续的健康发展奠定了良好的基础。研究还发现，与最优FGT模式相比，“早期减速”和“后期减速”的FGTs与儿童期较差的神经发育和肺功能紧密相关。这一结果表明，胎儿在关键发育时期的生长减速可能对其长期的健康状况产生不利影响。此外，“早期加速”的FGT模式则与儿童自闭症症状的加重、肺功能下降以及超重/肥胖风险的增加有关。这一发现提示，胎儿在宫内的过快生长可能与其后续的健康风险有关。 

该研究对部分典型FGT个体的脐带血样本进行了代谢组学检测与分析，进一步揭示了与FGTs相关的氨基酸、脂质等代谢通路的变化，为理解FGTs的生物学基础提供了重要线索。他们发现，相比于最优FGT，其他FGTs胎儿在氨基酸、碳水化合物以及脂质相关的代谢上有了显著变化。例如，两个减速型FGT模式（ED和LD），都存在氨基酸代谢失调的问题；早期加速生长的FGT模式（EA）则以脂质代谢失调为主要特征。

本研究通过深入分析胎儿生长轨迹与儿童早期发展之间的关系，为围产医学和儿童健康发展领域提供了新的视角和科学依据。研究结果揭示了胎儿生长的不同模式如何影响儿童在多个关键发展领域的健康，包括神经发育、体格生长和呼吸系统健康。通过识别与儿童发展结果相关联的特定胎儿生长模式，本研究为早期识别可能存在发展风险的儿童提供了可能的途径。这对于优化产前护理、早期干预策略的制定以及个性化医疗的实施具有潜在的指导意义。