本报讯（通讯员 彭锦弦 聂文闻 刘坤维）2月28日，晓军（化名）向前来查房的同济医学院附属协和医院心脏大血管外科主任董念国教授，展示自己呼吸康复训练的成果。49天前，董念国带领团队为心肺衰竭患者晓军实施心肺联合移植，7小时后，患者在捐献的心脏与双肺共同做功下，迎来重生。排斥关、感染关、营养关……经过围手术期的重重闯关，如今晓军已转入普通病房，不日将出院。继2003年中南地区首例心肺联合移植手术，本次成功救治是我院施行的第8例心肺联合移植，其全国的总手术实施量不过百例。从1994年到2025年，由中南地区首例心脏移植手术到为1200余位心衰患者重启生命希望，董念国带领团队31年如一日，以患者为中心，以创新作答卷，为终末期心衰患者提供武汉治疗模式，如今该院在心脏移植数量、质量领跑全国、比肩国际，开创了心脏移植的武汉方案。

与“缺损”人生斗争

31岁的晓军是湖北天门人。他自幼体弱多病，活动后喘得也比旁人厉害，家人带着年满周岁的他去医院检查，被诊断室间隔缺损，医院建议定期随访复查。一家人也寄希望于缺损会随着年龄增长自行闭合。“跑不动的时候就慢慢走。”乐观积极的晓军遇到了爱人刘丽（化名），两人一同前往广州为未来打拼，并在2015年喜诞男宝。

2020年，晓军因为体力劳动后的严重胸闷、口唇发紫等症状，紧急被送往医院，并被确诊为先天性心脏病。此时他的大室间隔缺损、重度肺动脉高压、左房扩大、二三尖瓣反流，当地医院建议进行心肺移植。但因为生活拮据，夫妻二人决定先保守治疗。

“身体不知道能撑到几时，有条件的话还是想把病治好，也要给孩子留点。”从那时起，晓军为了有充足的积蓄，每天打两份工，早上8点出门、凌晨2点才能到家。2024年，在服用降肺动脉高压药物、内皮素受体拮抗剂等药物后，他的症状依然进行性加重，严重发绀，呼吸困难，下肢水肿，体力明显下降，连走路都变得吃力。一家人便于当年10月赶往协和医院求助董念国主任。

二十余位医护接力救治

心像漏气的风箱，肺也变成了满是锈渍的鼓风机——经详细检查发现，晓军因未能及时进行先心病的治疗，已发展为艾森曼格综合征。目前降肺动脉压药物对他均无明显效果，且症状不断加重并出现心衰症状，符合心肺移植的手术指征。在经过全科讨论以及充分征求患者同意后，最终决定为他实施心肺移植手术。

“这个决定并不易，关关难过关关过。”董念国介绍，心肺移植手术主要用于治疗终末期心肺疾病的患者，是一种风险极大的高难度、特大型手术。该难度极高，术前供心、供肺的保护，术中气管吻合等精密操作，术后心、肺的抗感染、抗排斥管理、心肺康复训练、营养供给等，都容不得丝毫马虎。

1月11日凌晨6:00，董念国团队接到通知，根据中国人体器官分配与共享计算机系统匹配到了合适的供体。“护心团队”立即奔赴医院。

10点40，供体心肺完成获取和评估，同步协和医院手术室内，董念国教授带领杜心灵教授、苏伟教授、王国华教授、王思桦教授和麻醉科武庆平主任以及体外李平教授等二十余名医护人员组成的移植团队，已为患者进行开胸准备。

11点36分，供体心肺到达医院手术室，开始转流。专家们屏息凝神，迅速建立体外循环，精准切除病变心脏和肺部，并精细修剪，随后植入供心和双侧供肺，并精雕细琢，吻合气管和血管。

13点42分，心肺植入完毕，心脏复跳。

14点52分，脱离体外循环，移植心肺开始独立工作。

17点40分，随着最后一根手术线缝密伤口，手术顺利结束。

术后，晓军在张菁副教授团队的精心护理和妻子的悉心陪伴下，度过了感染、排斥、营养等多重考验，并积极进行呼吸康复训练。

此次心肺联合移植手术难点重重，不论是纵隔神经的处理，还是突破凝血难点、缺氧问题，每一个步骤都凝练了董念国团队的多年手术经验。七个小时，二十余位医护齐心救治、一气呵成。目前，患者恢复良好，即将出院。

“迎难而上才能创造奇迹！”董念国介绍，协和医院独创“边缘供心”理论、改进供心保护方法，优化评估、辅助、抗排策略，以一套系统的心脏移植技术体系，为患者个性化设计术式，不断提升手术成功率。目前，协和医院完成心脏移植1200余例，其中儿童心脏移植突破200例，已成为全国实施儿童心脏移植例数最多、质量最优的医疗机构，心脏移植术后5年生存率达89.1%。从心脏移植到心肝联合移植、心肾联合移植，再到心肺联合移植，董念国团队致力于将心脏移植的武汉方案、协和方案，惠及更多以心衰患者为主的多器官衰竭患者，为他们提供多器官移植“最优解”。

“我们的手术刀有两个刻度：国际技术标尺与百姓生命温度。”协和医院院长夏家红表示，作为扎根湖北历史最悠久的委属委管大型公立医院，医院始终以服务人民健康为根本宗旨，将公益使命放在突出位置上，不断勇攀医学高峰，实现一个又一个从“0到1”的突破。此次心肺联合移植技术是医院自2003年以来开展的第八例，更是医院心脏大血管外科不断书写心脏移植“武汉方案”的生动实践。“再高端的医学最终都要服务百姓，再顶尖的医者归根结底要服务患者，”夏家红表示，从受体精准评估新方法、到供心保护新技术、再到复杂移植新术式，最后到术后抗排新策略，都是专家团队一步一个脚印探索和实践而来，更是为了让每个患者能够拥有更优的生存长度和质量。