新闻网讯 7月28日是第十六个世界肝炎日，我国宣传主题为“社会共治 消除肝炎”。华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科主任宁琴表示，我国乙肝治疗已从“长期控制”迈入追求“临床治愈”的新阶段。对于正在长期口服抗病毒药的患者，推荐在口服药基础上加用干扰素（针剂），这种“先口服、再加干扰素”的序贯联合方案，能显著提高临床治愈率。

我国现有约7500万乙肝病毒感染者，超过83%的原发性肝癌与乙肝病毒感染有关。乙肝患者携带病毒时间越长，患肝癌的风险越高，乙肝病毒携带者患肝癌的风险是未感染者的25至37倍。因此，早诊早治对于患者来说至关重要。

宁琴教授团队联合多家单位历经20年攻关，通过“海洋计划”等系列国家重大科技项目的实施，在病毒性肝炎防治领域取得了一系列创新成果。

“我们从2006年就开始做随机对照临床研究。”据宁琴介绍，团队先后开展了OSST、Anchor（两者均指项目名称代号）等系列研究。其中，OSST方案率先实现了有限疗程内慢乙肝临床治愈“零”的突破，随后的Anchor方案将优势患者的临床治愈率由12年前的8.5%提升至30%以上。

“更让我们欣慰的是，联合治疗组停药后24周的临床治愈持久率达到了88%以上。”宁琴说：“这意味着，患者在有限疗程内达到临床治愈后，效果可以长期维持。”

慢性乙肝的临床治愈，指的是患者经过抗病毒治疗停药后，持续检测不到乙肝表面抗原和乙肝病毒基因，无疾病进展，部分患者甚至可以获得保护性抗体。过去，单一靶点治疗效果有限，临床治愈率较低，导致患者需要长期甚至终身服药。宁琴团队基于现有经典药物进行多靶点联合用药，开创性地集成现有干扰素、核苷类似物和免疫调节剂各自的作用机制，制订了一系列个体化临床综合治疗方案。

“干扰素加药联合方案仍然是目前最成熟的方案，多靶点治疗是过去十几年来的重大突破。”宁琴表示。团队还创建了多个慢性乙肝临床治愈疗效预测模型，指导患者进行个体化治疗和安全停药。研究成果作为重要的循证医学依据，被纳入中国、亚太、欧洲慢性乙肝防治指南。

与此同时，乙肝临床治愈门诊正在全国加速铺开。在国家卫生健康委支持下，全国已开设乙肝临床治愈门诊超1400家，服务网络覆盖31个省（自治区、直辖市）。“乙肝临床治愈门诊的开设，有效提高了知晓度和治疗专业度。”宁琴说。

距离世界卫生组织“2030年消除病毒性肝炎”目标仅剩四年。宁琴表示，我国乙肝患者基数大，要将中国治愈乙肝的经验分享给全世界。目前，团队已牵头制定国内外首部慢性乙型肝炎临床治愈专家共识，并领衔亚太等21个中心共同制定终末期肝病合并感染诊治专家共识。“随着在研新药和免疫调节剂不断涌现，未来有望让更多患者成为‘优势人群’。”宁琴说。

编辑：范千

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