■ 通讯员 协宣
出生9个月的涵涵(化名)辗转杭州、上海等地医院求医,“一直在黑暗里摸索的我们,终于看到了生命之光。”2021年5月,心脏衰竭的她终于在华中科技大学同济医学院附属协和医院找到重生的机会。5月31日,在协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授带领的多学科团队齐心救治下,一颗宝贵的心脏在小涵涵的胸腔里重新有力地跳动起来。至此,换启新生的涵涵终于迎来了六一“心”希望。6月1日,从心脏大血管外科获悉,目前涵涵生命体征稳定正在快速康复中,将于近期拔除气管插管。
本次手术以直播的形式对外发布,旨在帮助广大先心病家庭消除对心脏疾病的恐惧,挽救更多终末期心衰患儿的生命。
图为协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授团队为涵涵实施心脏移植手术 。
九月龄女婴生命垂危 举家辗转多地求医
今年3月,杭州7个月大的女婴涵涵突然变得没有精神,总耷拉着脑袋,趴在父母肩膀上,胃口也差了许多,体重也在下降。
孙先生带女儿到当地医院就诊,发现涵涵的心脏较之前增大了一倍,还合并室间隔缺损和肺动脉高压。医生建议他们去更好的医院接受治疗。焦急万分的孙先生立马停掉了手上的全部工作,带着女儿赴上海求医。
4月,一家人奔赴上海就医,此时涵涵的情况已变得更糟糕。经过详细检查,涵涵确诊为扩张型心肌病合并重度心力衰竭,需送入PICU(儿科重症监护病房)接受治疗。此时,挽救涵涵生命的唯一办法就是进行心脏移植,但该院无法完成如此高难度的手术,只能另寻他路。
“那段日子,我们就像在ICU里等待生命耗尽一样,完全看不到光。”孙先生陷入了绝望,但并不想放弃,几经打听,得知董主任是中国儿童心脏移植方面的顶尖专家,于是立马赶往武汉求医。
图为涵涵的心脏已接近成人般大小。
在获悉涵涵的病情之后,董念国主任告诉他:“孩子还有希望,我们必当竭尽全力挽救她的生命”。
然而武汉与上海相隔千里,如何平安转运是个大难题。转运过程中的车辆、设备、专业医护人员的配备都需要特殊配置。
“心外跑男”千里转运 安全护送抵汉
5月6日晚,作为“心外跑男”成员之一的李庚医生接到转运任务后,立即订到当天最后一趟飞往上海的航班,于7日凌晨赶到上海该医院,经过一番详尽全面的筹备,最终决定在7日上午9点,通过救护车将涵涵从上海转运到武汉。
图为转运救护车抵达武汉协和医院。
“这十个小时显得格外漫长,一路上心都提到了嗓子眼儿,生怕发生什么变故。”孙先生回忆道。
救护车行驶7小时后,涵涵的心率急剧加快,一度达到了180次/分,孙先生和妻子吓坏了。此时,李庚医生临危不乱,果断决策:此时如果贸然使用药物强行降心率,极有可能加重心衰,他立即实施第二种方案,采用降低新陈代谢的药物。果然,应急方案很快奏效,涵涵的心率终于降了下来。
当天下午7点左右,救护车顺利抵达协和医院。“我们提前设想了所有可能发生的情况,并做好了充足准备。”董念国主任说道。
经过心外科史嘉玮教授三天的精心护理,已经在当地ICU住了一个月的涵涵不再发烧了,并脱离了呼吸机,顺利转到了普通病房。
“来到这里虽然不到一周,但我不断见证了各种惊喜,是协和让我看到了生命的曙光。”望着熟睡中的女儿,孙先生感激道。
救治牵动全城 涵涵换启六一“心”希望
5月28日,通过中国人体器官分配与共享计算机系统,涵涵成功匹配到来自广西的宝贵供心。时间就是生命,随即,董念国主任团队的张巧医生火速前往广西维护供心,以确保手术的顺利进行。
5月30日,“护心跑男”成员周诚副教授奔赴广西获取这颗宝贵的供心。经现场评估,专家们一致认为这颗供心适合给涵涵做心脏移植手术。
31日上午,南航广西、湖北分公司及时沟通协作,启动专项保障方案,第一时间与协和医院取得联系,为这颗供心的安全护送开通“绿色通道”,保驾护航。在护送期间,乘务组还为小涵涵准备了一张贺卡,每位组员深情寄语,以表达她们的深情问候。
图为南航工作人员祝福涵涵的手术取得圆满成功。
图为护心跑男护送一颗宝贵的心抵达协和医院。
9点15分,“护心跑男”团队登上返回武汉的航班。此时,董念国主任团队已开启心脏移植手术的准备工作。
11点10分,南航的飞机安全降落武汉天河机场。
11点40分,载着宝贵供心的救护车疾驰至协和医院外科楼。
11点53分,心外科主刀医生董念国主任、夏家红教授、苏伟副教授和孙永丰医生为涵涵取出病变的心脏,此时涵涵的心脏明显增大,心室壁变得非常薄,收缩无力。
12点05分,修剪后的供心很快植入进涵涵的胸腔,并恢复了心脏的血液灌注。
12点33分,沉睡了5个半小时的心脏再次苏醒;1小时后,撤除体外循环。整台手术耗时约两个半小时。
图为协和医院心脏大血管外科主任董念国教授、夏家红教授团队为涵涵实施心脏移植手术。
术后,涵涵被送进了监护室,协和护心团队将会对她进行全方面的护理和照顾,她还将面临感染、排斥反应及肺动脉高压反应等各种难关。
本次爱心接力救治牵动全城,湖北卫视独家全程直播手术过程,伴随手术的成功,小涵涵的母亲激动地说:感谢武汉协和医院专家团队给了孩子第二次生命。
儿童心脏移植领跑全国 达世界先进水平
从2014年出生3个月体重4.25公斤的小天佑,到2019年出生仅66天体重3公斤的小睿睿……年龄越来越小、体重越来越低,协和医院心脏大血管外科不断突破极限,刷新儿童心脏移植的纪录。
据了解,协和医院已完成儿童心脏移植手术逾百例,连续多年来,该院完成的儿童心脏移植数量领跑全国。
“尽我们最大的努力,为终末期心脏病患儿提供中国方案。”协和医院副院长、心外科夏家红教授表示,器官移植是外科学“皇冠”,心脏移植是治疗终末期心脏病主要手段,但中国心脏移植相对起步晚、发展慢,儿童心脏移植更加如此。目前协和医院心外科的儿童心脏移植尤其是婴儿心脏移植已经走在世界前列。
据了解,我国每年约40000名以上患儿因心衰住院治疗,终末期心脏病需面临换心,但供心却十分紧缺,儿童等待心脏移植死亡率达17%。据统计,协和医院儿童心脏移植数量连续10年占全国总量的40%,针对终末期心脏病,建立了适合中国儿童心脏移植的技术规范;儿童心脏移植术后30天、1年生存率分别为100%、96%,3年和5年生存率分别89.1%和89.1%,均高于国际报道的91.2%、83.73%、77.78%和72.56%。
多年来,在董念国主任的带领下,协和医院在全国最早应用自愿捐献脑死亡供体,创新“边缘供心”理论,改进供心保护方法,使冷缺血安全时限从国际标准4小时延长至6-8小时,一定程度缓解供心短缺这一制约移植发展的瓶颈;建立一整套适合国情的心脏移植技术体系,不仅优化受体评估、机械辅助、抗排策略,而且针对儿童等特殊心脏移植特点,个体化设计术式,提高手术成功率,如采用供心旋转术式实施终末期先心病右位心心脏移植,联合侧枝封堵技术实施国际首例终末期先心病杂交心脏移植,通过扩大心包腔、改良腔吻合等完成亚洲最小年龄最低体重(66天3公斤)心脏移植等。该方面成绩得到国内外专家肯定,被认为推动中国心脏移植事业发展,尤其将中国儿童心脏移植提升至世界水平。